Prothèse

Les prothèses dentaires, qu'elles soient amovibles ou fixes, sont des dispositifs conçus pour remplacer les dents manquantes et restaurer la fonctionnalité et l'esthétique buccales.

Les prothèses dentaires amovibles sont conçues pour être retirées de la bouche par le patient pour le nettoyage et la nuit alors que les prothèses dentaires fixes sont attachées de manière permanente à des dents naturelles ou à des implants dentaires.

LES PROTHESES AMOVIBLES

Les prothèses partielles en résine

Il ne s'agit pas des prothèses les plus confortables mais ce sont les moins onéreuses. Elles permettent de remplacer un bon nombre de dents pour retrouver une mastication correcte et d'éviter aux dents restantes de se déplacer à causes des dents manquantes. Elles permettent également d’ajouter une ou plusieurs dents facilement sur la prothèse déjà existante. Elles sont souvent réalisées pour les réhabilitations provisoires après des extractions dentaires et avant la mise en place d'une réhabilitation définitive.

Les prothèses partielles métallique ou squelettique 

Elles sont plus confortables que les prothèses partielles en résine car la chape en métal permet de réaliser des prothèses plus fines et moins encombrantes en bouche. La chape en métal permet de transmettre les variations de température lors de l’alimentation ce qui diminue la sensation de perte de gout que l’on retrouve avec les prothèses partielle en résine. Les crochets qui permettent de maintenir la prothèses sur les dents restante sont parfaitement adaptés et permettent à la prothèse de prendre appuis sur les dents et non pas sur la gencive. Le cout est plus élevé que pour les prothèses partielles en résine. Il est plus difficile d’ajouter des dents sur des prothèses squelettiques parce que les dents restantes doivent être suffisamment en bon état.

La prothèse complète ou prothèse totale

Elle obligatoirement en résine et permet de remplacer toutes les dents manquantes. La prothèse du haut tient par effet ventouse avec le palais et tient plutôt bien sans colle à condition que la perte osseuse ne soit pas trop importante. La prothèse totale du bas tient rarement sans application de colle spéciale pour prothèse. La prothèses totale du bas peut être stabilisée par deux implants sur lesquels la prothèses vient se clipser.

LES PROTHESE FIXES

Les Facettes dentaires

Une facette dentaire est une fine coquille en céramique qui est collée à la surface visible d'une dent pour améliorer son apparence esthétique. Les facettes dentaires sont utilisées pour corriger divers problèmes dentaires tels que les dents ébréchées, décolorées, mal alignées ou mal formées. Elles sont conçues pour ressembler à des dents naturelles et peuvent donner l'apparence de dents blanches, uniformes et bien alignées.
Le processus de pose de facettes dentaires implique généralement plusieurs étapes. Tout d'abord, une petite quantité d'émail dentaire est retirée de la surface de la dent pour permettre l'ajustement de la facette. Ensuite, une empreinte dentaire est prise pour créer une facette sur mesure qui s'adapte parfaitement à la dent. Entre les visites, une facette temporaire peut être placée pour protéger la dent préparée.
Lorsque la facette définitive est prête, elle est soigneusement ajustée et collée à la surface de la dent à l'aide d'un matériau adhésif spécial. Une fois en place, la facette dentaire est polie pour obtenir une apparence naturelle et harmonieuse avec les autres dents.
Il est important de noter que la pose de facettes dentaires est une procédure irréversible, car une partie de l'émail dentaire est retirée ( même si celle-ci est très faible car comprise entre 0.3 et 08mm) pour permettre la fixation de la facette. Par conséquent, il est essentiel de consulter un dentiste qualifié et de discuter des avantages, des inconvénients et des alternatives avant de décider de procéder à cette intervention.

Les Onlays et Overlay

Les onlay et overlays sont des reconstitutions prothétiques par incrustation de matériau coulé au laboratoire. Lorsque la dent cariée a été particulièrement endommagée, on envisage les inlays, ou incrustation. C’est un bloc, en général en céramique (de la couleur des dents) collé à l'aide d'un colle dans une cavité aux parois de laquelle il s'adapte en reproduisant l'anatomie occlusale de la dent et ses rapports avec les dents voisines. Cette reconstitution permet de traiter les dommages causés par la carie et de maintenir votre dent vivante ou de renforcer une dent dévitalisée.

Le bridge collé
 
Un bridge collé peut être réalisé dans certaines conditions : Soit lorsque qu’une incisive est manquante parce qu'elle a dû être enlevée car trop abimée, ou soit parce que les dents ne sont jamais apparues (agénésie des incisives latérales). Le bridge collé est une couronne avec une petite ailette en céramique qui est collée à l’arrière de la dent d’à côté. Cela permet d’éviter de remplacer l’incisive par implant dans une bonne majorité de cas surtout les patients jeunes ( moins de 30 ans). Le bridge collé ne peut pas être utilisé pour remplacer une canine, une prémolaire ou une molaire.

Les bridges

Un bridge permet de remplacer une dent absente voir plusieurs dans certains cas de figure en s'appuyant sur les dents adjacentes (une de chaque côté). Le principe est le même que pour la couronne. L'avantage est qu'on utilise un système fixe qu'on ne doit pas enlever chaque jour pour le nettoyage. Néanmoins, on doit "couronner" les dents qui serviront de pilier. Le bridge est indiqué lorsque les dents piliers ont déjà été reconstituées par des résines composites car il n’est pas indiqué de tailler des dents saines pour réaliser un bridge. Dans ce cas précis on privilégie l’implant dentaire.