Endodontie
Lorsque la carie atteint un stade avancé, le dentiste doit dévitaliser la dent - on parle alors de traitement endodontique.
Qu'est ce qu'un traitement endodontique ?
Une dent est composée d'email, de dentine et en son centre de la pulpe dentaire, ce qu'on appelle parfois plus communément le "nerf de la dent".
La pulpe dentaire est composée de tissus nerveux et vasculaires en communication avec le reste du corps. C’est elle qui rend la dent « vivante ».
Lorsqu’une carie est très profonde, ou que la dent subit un traumatisme (choc, fracture), la pulpe dentaire est atteinte, elle se nécrose et devient un réservoir à bactéries. Les bactéries prolifèrent dans la dent, la dent devient alors un foyer infectieux pour le corps.
La dévitalisation (=traitement endodontique) va permettre de désinfecter cette pulpe infectée afin d’empêcher le passage des bactéries dans le corps. Elle va également prévenir une ré-infection bactérienne car elle va obturer les canaux dans lesquels se trouvait la pulpe.
On voit ici à gauche la radiographie de la dent avant le traitement endodontique, puis à droite la radiographie de la même dent après le traitement. Les racines ont été remplies par un matériau visible en blanc, qui va bloquer la prolifération et la propagation des bactéries dans le corps.
Pourquoi aller chez l’endodontiste ?
L’endodontiste intervient à la demande du dentiste. Votre dentiste vous a référé à un spécialiste car la dent à traiter présente des difficultés. En effet, l’endodontiste dispose de matériel spécifique et surtout d’une expertise car il est formé à traiter les cas les plus complexes
Le travail se fait sous microscope, avec des instruments miniaturisés de haute précision spécialement dédiés à ces soins, avec des instruments de microchirurgie et des instruments canalaires faits d’alliages technologiques, et à usage unique.
Quand une dent doit-elle être traitée endodontiquement ?
Le dentiste réalise le traitement radiculaire ou dévitalisation d'une dent lorsque celle-ci ne peut plus être gardée vivante, soit parce qu'elle est extrêmement douloureuse (= pulpite irréversible ou « rage de dent ») ou parce que la dent est nécrosée ( = le nerfs de la dent s’est mortifié et celle-ci risque de s’infecter).
Combien de temps dure le traitement ?
Le rendez-vous pour une dévitalisation dure autour de 1h30.
Parfois un premier rendez-vous de 30 minutes est fixé avant le rendez vous pour la dévitalisation afin que l'endodontiste s'assure que la dent est bien sauvable, ou dans certains cas spécifiques.
Est-ce que cela fait mal ?
Le traitement s’effectue sous anesthésie locale, les séances de soin sont totalement indolores.
Les suites post opératoires sont parfois inconfortables, et les douleurs sont enrayées par les
antalgiques conventionnels.
Combien cela coûte-t-il ?
Le coût varie en fonction du type de dent, de la spécificité du traitement et de sa difficulté.
Les honoraires sont ceux d'un spécialiste et ne sont donc pas ceux d'un dentiste généraliste.
Dois-je retourner chez mon dentiste après la dévitalisation ?
OUI: l'endodontiste va réaliser le traitement endodontique de la dent, puis refermer la dent avec un pansement provisoire. Ce pansement sera ensuite retiré par le dentiste généraliste qui va le remplacer par un matériau définitif (composite, onlay, couronne).
Il ne faut pas attendre plus de 3 mois entre le jour du traitement endodontique et le jour de la mise en place du matériau d'obturation définitif.
